寫作業究竟要不要戴眼鏡？

很多家長假期帶孩子檢查眼睛，發現孩子近視給孩子配眼鏡後，問的最多的一個問題就是：看書寫作業時究竟要不要戴眼鏡?為了回答這個問題，我們首先需要弄清幾個概念。               

人眼在看近處時，需要調節才能看清書本的字。這一過程由人眼的晶狀體直接參與，晶狀體好比一個凸透鏡，看近時晶狀體變的更凸，增加屈光力以使看近清晰。一般來說，人們習慣的閱讀距離在33cm至40cm左右。理論上來說，為了看清書本上的字，對於33cm的閱讀距離而言，人眼需要付出3.0D的調節力。然而，人都是喜歡偷懶的，如果我們能用七分力氣搬動物體，就絕對不會用十分，調節也不例外。                                                                                        

對於33cm的閱讀距離而言，很多人也許動用2.5D的調節力就看清了，這就造成了實際動用   的調節力和理論值的差異，而這一差異在臨床中就叫做調節滯後，它會導致最清晰的圖像所在的位置在視網膜的後方，而這一狀態對近視進展的控制極為不利。此外，看近時雙眼視軸會發生匯聚，這一過程叫做集合，而集合功能也是在配鏡和戴鏡過程中需要考慮的問題。    

在很久以前的觀念中，臨床醫生認為近視的發病和進展機制和調節有關，認為是調節本身造成了近視的發生和進展，這一觀念已被證明是錯誤的。近年來的研究發現，近視眼患者並非調節過強，而是調節力不足，調節靈活度下降，調節滯後更明顯。                                                  

因此，從臨床干預的角度，一切干預措施都要從改善調節力和調節靈活度，減少調節滯後做起。此外，眼位在配鏡的過程中也是需要慎重考慮的問題。一般來說，人群中完全正位的眼睛非常少，我們的眼睛或多或少都會存在某種程度的內隱斜或者外隱斜，看遠和看近時還不太一樣，這也需要在配鏡和戴鏡的過程中予以考慮。                                                                     

回到寫作業究竟要不要戴眼鏡的問題。這個問題的答案是“要根據具體情況具體分析”。對於調節力量差，調節靈活度不足的青少年近視患者，看近時需要戴鏡(不戴鏡會造成調節功能進一步減弱)，而且必須同時配合調節力訓練;